醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東實力中青年醫(yī)生、廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院脾胃病科副主任醫(yī)師孔小云
文/廣州日報全媒體記者周潔瑩
長期胃不好的人日常生活中應(yīng)該注意什么細節(jié)才能慢慢把胃調(diào)理好呢？廣東實力中青年醫(yī)生、廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院脾胃病科孔小云博士給大家?guī)c建議：
首先，日常要關(guān)注幽門螺桿菌感染，發(fā)現(xiàn)感染盡早治療；就餐時盡量用公筷。
第二，注意飲食規(guī)律，一定要吃早餐。吃完飯后不要急于健身、跑步，以免胃供血不足，影響胃的正常工作；同時要避免暴飲暴食或飲食過寒過熱、避免過飲濃茶、咖啡、酒和過食辛辣、過咸食物。
再次，要避免精神壓力過大、焦慮、抑郁等負面情緒，中醫(yī)認為“百病皆生于氣”“憂思傷脾”，情志不調(diào)可加重脾胃負擔(dān)。
養(yǎng)胃還要注意避免長期服用阿司匹林、布洛芬、糖皮質(zhì)激素等藥物。
最后，最好能戒煙。
孔小云博士給大家推薦兩道適合養(yǎng)胃的食療方：
佛手黨參陳皮茶
材料：佛手10克，黨參10克，陳皮5克。（1人份）
做法：材料洗凈，加水適量，煮約15分鐘，即可飲用。
功效：疏肝健脾，理氣和胃。
適合人群：動怒傷肝傷脾胃，脘腹脹痛連及兩脅、噯氣食少、情緒不暢時癥狀加劇的患者。
胡椒豬肚雞湯
材料：豬肚1個，白胡椒10克，雞1只，生姜3片。（2～3人份）
做法：將豬肚沖洗干凈之后，正反兩面用面粉和鹽揉搓之后繼續(xù)沖洗干凈，之后焯一下水；將敲碎的白胡椒粒、姜片塞進豬肚，放入鍋中，再加入焯水后的雞塊，大火煮開后轉(zhuǎn)慢火煮至豬肚爛熟，加適量鹽調(diào)味，食肉喝湯。
功效：健脾溫中，散寒止痛。
適合人群：常在飲食寒涼或受凍后胃痛發(fā)作，胃部冷痛，甚至呈痙攣感，得熱痛減，遇寒痛增，口淡不渴的患者。
巧用內(nèi)鏡“治未病”
孔小云提醒，經(jīng)常胃不舒服的“老胃病”患者應(yīng)重視常規(guī)體檢、重視“治未病”，不要覺得胃不舒服是小問題，就不重視不干預(yù)；建議常有胃痛胃脹等不適癥狀的朋友重視幽門螺桿菌（HP）感染的排查，有HP感染等胃癌相關(guān)危險因素的人群還應(yīng)進行胃鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌呢？孔小云介紹，目前，胃癌篩查的方法包括內(nèi)鏡檢查、血清學(xué)檢查（如胃蛋白酶原、胃泌素-17）、HP感染檢測等。其中，內(nèi)鏡檢查結(jié)合活組織病理學(xué)檢查是診斷胃癌的金標準。胃鏡可以對胃內(nèi)病灶進行精細觀察，初步判斷病灶性質(zhì)，然后進行針對性的活檢。
依據(jù)胃癌發(fā)病危險因素及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國確定了胃癌篩查目標人群。符合以下任意1項的人群，都屬于胃癌的高危人群，建議接受胃鏡檢查：
（1）年齡40歲以上，男女不限。
（2）胃癌高發(fā)地區(qū)人群。
（3）幽門螺桿菌（HP）感染者。
（4）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌相關(guān)的癌前疾病。
（5）胃癌病人的一級親屬。
（6）存在其他胃癌高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
幽門螺桿菌反復(fù)根治不了？
孔小云介紹，幽門螺桿菌（HP）感染已被世衛(wèi)組織列為一類致癌原，人們對HP感染的危害性認識也越來越充分。對于大部分患者來說，醫(yī)學(xué)上會建議進行根治治療。
但在清除HP的過程中，有些人會遇到反復(fù)根治失敗的情況，怎么辦呢？孔小云說，首先要找到再次檢測出HP陽性的原因到底是什么：是用藥不規(guī)范？療程不夠？還是藥物耐藥？反復(fù)感染？
根治幽門螺桿菌需要服用的藥物，會讓部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀，部分患者無法堅持到14天的完整療程，就會半途而廢，從而導(dǎo)致療程不足，根治失敗。
還有部分就診于非?？频幕颊撸t(yī)生給出的處方不規(guī)范，可能導(dǎo)致劑量不足；再有就是患者治療后又接觸了新的感染原，導(dǎo)致再次感染HP。這些都是根治失敗、反復(fù)檢測出HP感染的原因。
排除新發(fā)感染的因素，目前可以通過內(nèi)鏡進行活檢取組織，通過HP耐藥基因檢測等多個檢測項目來進行精準檢測，有針對性地選擇患者個體敏感藥物和沒有耐藥性的藥物，從而提高殺菌的有效率和根除率。
(編輯： 廣州網(wǎng) 龍煜)
