炎炎夏日，酷暑難耐，每年到了這個季節(jié)，泌尿系統(tǒng)結(jié)石便進(jìn)入高發(fā)季，為什么會這樣？眼下該如何有效預(yù)防泌尿結(jié)石的發(fā)生呢？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、泌尿醫(yī)學(xué)中心主任曾國華教授支招：謹(jǐn)記六點，遠(yuǎn)離泌尿結(jié)石困擾。
文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青、王榮娟
夏天泌尿結(jié)石進(jìn)入高發(fā)季節(jié)
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計，我國平均結(jié)石患病率為5.8%。炎炎夏日，酷暑難耐，很容易就出一身汗，如果不及時補(bǔ)水，尿量減少，尿液濃縮，更容易析出新的小結(jié)晶，沉積在泌尿系統(tǒng)里便可能形成大大小小的結(jié)石。加上一些“飲料控”不愛喝水，每天過多飲用含有礦物質(zhì)的飲料和碳酸飲料，也會促進(jìn)結(jié)石形成；而喜歡喝冰鎮(zhèn)啤酒還就著海鮮、烤串的人群，更可能“雪上加霜”，大量嘌呤使得體內(nèi)尿酸含量增高，這也是造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石高發(fā)的因素之一。
曾國華介紹，泌尿結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺結(jié)石等，有移植腎的患者還可能會有移植腎結(jié)石。結(jié)石除了引發(fā)疼痛、血尿等各種癥狀外，對人體的繼發(fā)性損害也很嚴(yán)重。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石主要引起尿路梗阻，繼發(fā)感染和上皮病變。
泌尿結(jié)石較小時，“潛伏”在體內(nèi)可能沒有癥狀或者癥狀較輕微，不易被察覺。但隨著結(jié)石的增大，可出現(xiàn)腎絞痛、血尿、腎積水等，若未及時有效干預(yù)，嚴(yán)重的甚至可能造成腎功能萎縮。還有些較大的結(jié)石可能會導(dǎo)致輸尿管的狹窄或擴(kuò)張，需要長期放置輸尿管支架管甚至手術(shù)切除狹窄部位后做輸尿管再植等。而且，術(shù)后還難保證不復(fù)發(fā)。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，泌尿結(jié)石的三年復(fù)發(fā)率為20%~30%，五年復(fù)發(fā)率為50%左右。
“我們通過大量的研究試驗尋找抑制腎結(jié)石的辦法?！痹鴩A介紹，他和團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)了陳醋抑制泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的分子機(jī)制，對腎結(jié)石的預(yù)防有很大的啟發(fā)。另外，該團(tuán)隊還通過結(jié)石成分分析及24小時尿液成石危險因素分析進(jìn)行結(jié)石的預(yù)防，根據(jù)檢查結(jié)果給患者制定有針對性的預(yù)防方案，從飲食、生活習(xí)慣，乃至藥物等方面預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
記住這六點，遠(yuǎn)離尿石癥困擾
雖然治療泌尿結(jié)石的治療辦法越來越先進(jìn)，但及早預(yù)防才是遠(yuǎn)離其困擾的關(guān)鍵。曾國華指出，泌尿結(jié)石的發(fā)病與膳食因素有密切關(guān)系，夏季要想有效預(yù)防泌尿結(jié)石，謹(jǐn)記日常生活做到這六點：
1.多飲水，不憋尿。
國際尿石癥聯(lián)盟（IAU）和歐洲泌尿外科學(xué)分會指南都推薦尿石癥患者的每日飲水量為2.5～3.0升。國際尿石癥聯(lián)盟專家共識指出：尿石癥的營養(yǎng)管理（2024）推薦尿石癥患者的每日飲水量為2.5～3.0升，保持每日尿量在2升以上，以保證尿液呈清亮或微黃。夏季氣溫高，出汗多，可以根據(jù)尿液的顏色去判斷飲水量是否足夠，尿色越淺，說明飲水量越足，反之就要適當(dāng)增加飲水量。飲水要分多次，并在全天中平均分配。飲水以白開水或者淡茶水為宜，忌大量濃茶、咖啡、可樂等飲料，長期大量攝入濃茶和飲料，反而會加大泌尿結(jié)石發(fā)生的幾率。
2.多食新鮮蔬菜、水果、薯類和全谷類食物。
新鮮蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)元素和植物化學(xué)物，是公認(rèn)的健康食物，增加蔬菜水果的攝入會降低尿石癥的發(fā)病風(fēng)險，推薦每日攝入蔬菜300～500克，水果200～300克，薯類和全谷類食物富含膳食纖維，膳食纖維有降低結(jié)石發(fā)病風(fēng)險的作用，建議可適當(dāng)多食。
3.少喝啤酒。
釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互作用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為形成腎結(jié)石的重要誘因。
4.少吃肉類、動物內(nèi)臟、海鮮。
肉類代謝產(chǎn)生尿酸，動物內(nèi)臟、火鍋、海鮮是高嘌呤食物，分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的主要成分。建議每日動物蛋白攝入量以0.8～1.0克／公斤為宜，每日攝入瘦肉50～100克，限制加工肉類、動物內(nèi)臟的攝入。
5.少吃鹽。
太咸的飲食加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)，容易引起尿鈣增高，增加結(jié)石形成的風(fēng)險。我國規(guī)定成人每日攝入6克食鹽，世界衛(wèi)生組織及中國居民膳食指南都建議每人每日攝入食鹽5克以下。
6.少吃糖。
食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加，尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石的形成。
(編輯： 吳嘉祺)
